Azken hamarkadetan, muskulu-eskeletiko eta ehun konektiboko gaixotasunen kopurua hazi egin da, datu estatistikoek frogatzen dutenez. Bizkarrezurreko eta artikulazioetako patologiak hirugarren postu "ohoretsua" hartzen dute zirkulazio eta arnas aparatuetako gaixotasunen ondoren.
Artikulazioetako minak eta zurruntasunak bizi-kalitatea nabarmen murrizten ez ezik, askotan ondorio larriak ekartzen ditu: deformazioa eta ezintasuna. Ez da harritzekoa gaixoek askotan artritisa eta artrosia zer diren ideiarik ez izatea. Azken finean, askoz ere garrantzitsuagoa da gaixotasuna nola kentzen jakitea.
Hainbat sintoma
Artrosia artritisetik bereiz daiteke dauden sintomengatik, gaixotasun hauek modu ezberdinetan agertzen baitira. Artritisa artikulazioetako hanturazko lesioen multzoa da, zeinetan elementu articular guztiek prozesu patologikoan parte hartzen duten - kapsula, mintz sinobiala, kartilago ehuna.
Edozein etiologiako artritisaren seinale bereizgarriak hauek dira:
- gorritasuna, hantura eta min handia ukitzean;
- mina ez da atsedenaldian baretzen;
- mina sindromea pultsatua, mingarria edo zorrotza da;
- artikulazioa beroa da ukimenean;
- goizean zurruntasuna, ordu erdi igaro ondoren - ordubete;
- intoxikazio orokorraren sintomak: sukarra, gaitza, ahultasuna, izerdia, etab.
Artrosiarekin, kartilago-ehuna bakarrik eragiten du: likidoa galtzearen ondorioz, solte eta mehe bihurtzen da. Ondorioz, artikulazioko hezurrak elkarren aurka igurzten dira, prozesu patologikoa areagotuz. Gaixotasunak aurrera egin ahala, kartilago-ehuna pitzatzen da eta bere zati indibidualak, detrituak, hezurren epifisietan finkatzen dira.
Artritisak ez bezala, artrosiak ez du hanturazko erantzunik eragiten denbora luzez. Hantura eta gorritasuna azken faseetan bakarrik gerta daitezke, hezur-hazkundeek edo likidoz betetako artikulazio-barrunbe batek inguruko egiturei presioa egiten dietenean.
Artrosiaren sintoma bereizgarri bat mina hasten da, goizean edo atseden luze baten ondoren gertatzen dena. Eguneko jarduera fisikoa, batez ere indartsua, minarekin batera doa beti, atsedenaldian baretzen dena. Esaterako, belauneko artikulazioko artrosia ibiltzean, korrika egitean edo okupatzen denean sentitzen da. Hala ere, goizean mugimendu hauek zurruntasuna arintzen laguntzen dute.
Artritisaren eta artrosiaren arteko aldea goizeko zurruntasunaren iraupena ere bada - kartilagoaren eta hezur-ehunaren suntsipenarekin, minutu gutxiren buruan desagertzen da. Artritisarekin, zurruntasunak ordubete baino gehiago iraun dezake, gauean zehar artikulazio barrunbean likido (exudatua) kopuru handia pilatzen delako. Hala ere, desberdintasun hori baldintzatua izan daiteke, artrosiaren forma aurreratuak ere epe luzerako zurruntasuna dutelako.
Oin edo behatzen artrosiarekin, ohetik jaikitzean goizeko lehen pausoak emateko zailtasunak ditu pertsonak. Grabitate-zentroa orpo edo behatz aldera aldatzean, ibilaldia pixkanaka aldatzen doa eta herrentasuna agertzen da.
Artritisaren eta artrosiaren arteko aldea ez dago sintometan bakarrik, baita kausetan ere. Gainera, gaixotasun horietako bakoitzak bere tratamendu ezaugarriak ditu.
Hainbat arrazoi
Kasuen erdietan baino gehiagotan, artrosia lesio baten ondoren garatzen da, eta ez du zertan larria. Atleten, eraikitzaileen eta lan fisikoaren beste ordezkari batzuen jarduera profesionalekin batera doazen mikrotrauma etengabeek artikulazioan askoz eragin okerragoa dute.
Aldian-aldian gertatzen diren lesio kronikoak, oro har, oharkabean geratzen dira, eta hainbat kalte artikulazioan "pilatzen" dira. Kartilagoa pixkanaka mehetzen eta pitzatzen da, kapsula artikulatua urratzen da eta hezur-ehunaren mikrohausturak gertatzen dira. Ondorioz, hezurrak deformatu egiten dira eta artrosia garatzeko baldintza onak sortzen dira.
Azpimarratzekoa da, halaber, auto istripuak gero eta maizago direla, eta horietan adin guztietako pertsonak zauritzen dira. Hezur-zatiketa duten haustura larri anitzek artrosiaren ondorioz zaildu ohi dira, eta, batzuetan, artikulazioen erabateko immobilismoagatik.
Artrosiaren beste kausa bat joera genetikoa da - metabolismoaren eta hezur-egituraren herentziazko ezaugarriak. Baina kasu honetan ere, ez dago artrosia belaunaldiz belaunaldi transmitituko denik. Hala ere, gaixotzeko arriskua areagotu egiten da.
Gehiegizko pisuak muskulu-eskeleto-sistema osoan gehiegizko estresa sortzen duenez, artikulazio-elementu guztiek pairatzen dute. Gazte batean, kartilago-ehunak presioa jasan dezake. Eta zahartzaroan, kartilagoaren elastikotasuna jaisten denean, gehiegizko pisuak kartilagoaren higadura bizkortu dezake.
Artritisak egitura kartilaginosoen endekapena ere eragin dezake, giltzaduraren hanturak fluido sinovialaren eta kartilagoaren ehunaren konposizioa aldatzen baitu. Eta artritisak ia beti tokiko odol-zirkulazioa eten egiten duenez, bigarren mailako artrosia garatzea posible da. Berdin du artritisa sendatzen den ala ez.
Estres psiko-emozional luzeak, bitxia bada ere, ez du eraginik onena artikulazioen osasunean. Estresaren hormonen (esteroideak) askapen zorrotzaren ondorioz, odol-hodien iragazkortasuna gutxitzen da eta artikulazioetako odol-hornidura okerrera egiten da. Honek azido hialuronikoaren sintesia murriztea dakar, fluido sinovialaren parte dena eta haren biskositatearen arduraduna dena. Azido hialuronikoari esker, hezurrak irristatu egiten dira artikulazio-egituran kalte handiak izan arren.
Aipatzekoa da kasu gehienetan artrosia agertzeko arrazoi bat ez dela nahikoa. Normalean, kartilagoaren endekapenaren mekanismoa hainbat faktoreren konbinazio batek eragiten du.
Artritisa eta artrosia jatorriz desberdinak dira funtsean. Artritisa honako hauek izan daiteke:
- infekzioa;
- immunitate-sistemaren funtzionamendu okerra leukozitoak gorputzaren berezko zelulak erasotzen hasten direnean;
- artikulazioetan lesioak eta gehiegizko estresa - adibidez, masaje terapeutak askotan artritisa garatzen dute eskuetan, halterofiliaren puntu ahula belaunak dira, sorbalda artikulazioan kalteak boxeolari eta tenislariengan gertatzen dira;
- sortzetiko hezur-anomaliak;
- nerbio- eta endokrino-sistemaren patologiak, baita hormona-desorekak menopausian;
- erreakzio alergikoak;
- herentzia;
- nahaste metabolikoak;
- substantzia toxikoekin intoxikatzea, intsektu pozoitsuen ziztadak;
- gorputzaren hipotermia larria edo luzea;
- alkoholaren gehiegikeria;
- dieta desorekatua, bitamina eta mineral falta.
Artikulazioari kalteak eragin dituen arrazoiak edozein izanda ere, prozesu suntsitzaile eta zaharberritzaileen arteko oreka eten egiten da. Hau da, hondatutako eta hildako zelulen gehiegizko kopurua sortzen da, erabiltzeko denborarik ez dutenak. Eta zelula funtzional berriak ez dira nahikoak hildakoak ordezkatzeko. Ondorioz, giltzadurak gaizki funtzionatzen du.
Bi gaixotasunek elementu berdinari eragiten badiote - artikulazioari, orduan zein da artritisaren eta artrosiaren arteko aldea? Eta zergatik dira sintomak hain desberdinak? Galdera hauen erantzuna prozesu patologikoak zein egiturak eragiten duen datza.
Artritisarekin, mintz sinobiala hantu egiten da eta artikulazio-likidoaren kalitatea aldatzen da. Han kaltetutako zelulak ere badaude. Gehiegizko erantzuna kapsularen beraren eta inguruko ehunen hantura da.
Artrosiaren arteko aldea da kaltetutako zelulak kartilagoan kontzentratzen direla, non beste babes-mekanismo bat abiarazten den: funtzionaltasuna galdu duten zelulak ehun konektiboz ordezkatzen dira orbainen eraketarekin. Gainera, orbain-ehun berria ez da gai xurgatzeko funtzioa betetzeko eta ez du elastikotasunik.
Artikulazio-disfuntzioa hainbat arrazoirengatik gertatzen denez eta faktore hormonal, metaboliko eta mekanikoekin lotu daitekeenez, arrazoi horiek ulertzea alderdi garrantzitsua da. Haien araberakoa da artritisak edo artrosiak zer tratamendu behar duen.
Tratamenduaren aldeak
Artritisaren eta artrosiaren tratamendu-erregimen jakin bat dago. Artritisaren terapia hanturazko prozesua geldiaraztea du helburu; artrosia tratatzearen helburua kartilago ehuna berreskuratzea da. Hau da bi gaixotasun horien arteko beste desberdintasun bat. Antzekotasun bakarra da bi kasuetan mingarriak erabiltzen direla.
Kasu honetan automedikazioak ez du arrakastarik ekarriko eta egoera larriagotu dezake. Esperientziadun espezialista batek ere ez du beti zehaztuko kanpoko seinaleen bidez artritisa belauneko artikulaziotik nola desberdintzen den. Ikerketaren emaitzak jaso ondoren bakarrik egiten da diagnostiko zehatza.
Aldi akutuan artrosia tratatzeko, antiinflamatorio ez-esteroideak ikastaro laburrean erabiltzen dira. Min larria izanez gero, artikulazio barruko blokeoak anestesikoekin eta glukokortikoideekin egiten dira. Terapia tokiko agenteekin osa daiteke - ukenduak eta gelak.
Artrosia tratatzeko metodo nagusia kondroprotektoreak hartzea da - kartilago-ehunaren birsorkuntza sustatzen duten eta endekapen-prozesuaren garapena galarazten duten substantzietan oinarritutako sendagaiak. Eraginkorrena azido hialuronikoa artikulazio barrunbean sartzea da - hainbat injekzioren laguntzarekin artikulazioko mugikortasuna berreskuratu eta gaixoa mina arintzea posible da.
Beharrezkoa izanez gero, odol-zirkulazioa hobetzeko basodilatatzaileak eta muskulu-espasmoak arintzeko muskulu-erlaxatzaileak agin daitezke.
Fisioterapiak garrantzi handia du artrosiarentzat. Ariketen laguntzaz emaitza onak lor ditzakezu, hau da:
- tentsioa arintzea eta ahuldutako muskuluen tonua areagotzea;
- minaren intentsitatea murriztea;
- artikulazio-espazioa handitu eta artikulazioko mugikortasuna hobetu;
- odol-zirkulazioa eta prozesu metabolikoak hobetu kaltetutako ehunetan.
Artritisaren taktika terapeutikoak jatorriaren araberakoak dira. Forma alergiko, infekzioso eta gotatsuetarako, antihistaminikoak, bakterioen aurkako sendagaiak eta gehiegizko azido urikoa kentzeko agenteak agintzen dira. Kasu gehienetan, terapia sintomatikoa antiinflamatorio ez-esteroideak eta hormonak erabiliz egiten da.
Artritis erreumatoidearen terapia oinarrizko sendagaiak eta bakteriofagoak dituzten sendagai biologikoak barne hartzen ditu.
Edozein motatako artritisetarako, B bitaminak dituzten bitamina konplexuak agintzen dira.
Kasu larrietan, esku-hartze kirurgikoa egiten da, hainbat motatakoa izan daitekeena:
- sinovectomia;
- artrotomia;
- artikulazio erresekzioa;
- keilektomia;
- artrodesia;
- artroskopia.
Artikulazioan aldaketa suntsitzaileak egoteak endoprotesiak edo artroplastia berreraikitzaileak eska ditzake. Eragiketa mota honen indikazioa pronostiko txarra da kartilago ehuna erabat suntsitzeagatik.
Ondorioak
Hortaz, artritisa artrositik bereiz daiteke gaixotasun hauek dituzten seinale ezaugarriengatik. Garrantzitsua da jakitea artrosiak aldaka eta belaunean eragiten duela gehienetan, eta zertxobait gutxiago orkatila eta interfalangeen artikulazioetan.
Gehienetan, artikulazioen kalte simetrikoagatik antzeman daiteke artritisa: eskuineko eskumuturreko artikulazioa hantu egiten bada, ezker eskuko dagokion artikulazioa ia berehala hasten da traba egiten.
Hala ere, gogoratu behar da ezinezkoa dela zeure burua diagnostikatzea, beste patologia batzuekin antzeko sintomak ikus daitezkeelako: tendinitis, sinovitis, bursitis eta beste hainbat. Hori dela eta, artikulazioetan ondoeza eta mina izanez gero, diagnostikoa egin behar da haien kausa ezagutzeko.
Artrosiaren hasierako faseak nahiko tratagarriak dira; kasu aurreratuetan, giltzaduraren funtzioa berreskuratzea kirurgiaren bidez bakarrik da posible. Artritisean, pronostikoa gaixotasun motaren araberakoa ez ezik, emandako tratamenduaren kalitatearen araberakoa da. Artritis post-traumatikoa garaiz tratatzeak erabateko sendatzea dakar paziente gehienetan. Gaixotasunaren forma alergikoan alergenoa kentzeak berreskuratzea ere bermatzen du.
Pronostiko on batean eragiten duen faktore nagusia gaixotasunaren detekzio goiztiarra eta berehalako tratamendua da. Izan osasuntsu!